皇庭娱乐-海南省三亚市人民医院医者仁心 再创佳绩

皇庭娱乐-海南省三亚市人民医院医者仁心 再创佳绩

三亚市人民医院出色完成新冠肺炎疫情阻击战,以更饱满的人心医术,坚守日常工作。近日,呼吸内科团队成功完成海南省首例全麻经支气管镜下中央气道肿瘤切除术及消融术。

三亚市人民医院呼吸内科团队成功在全麻气管插管下应用支气管镜联合高频电圈套器电凝切除+冷冻冻切+氩气刀消融将一例右中间支气管堵塞的患者解除梗阻;据悉三亚市人民医院全麻、气管插管、有创呼吸机护航下经支气管镜联合多项技术完成中央气道肿瘤切术及肿瘤消融术在海南省尚属首次。

患者,男性,64岁,5年前曾于外院明确诊断为“原发性肝癌并肺内多发转移”,行肝移植术至今,长期规律口服靶向治疗,此次因咳嗽、气短入院,于床旁活动气短明显。

患者术前气短明显,右中间支气管基本堵塞,因患者肿瘤晚期无外科手术机会,能解决症状的唯一办法就是在气管镜行肿瘤切术清除梗阻。患者肝癌移植术后,生命体征差,但时间就是生命,尽快确定诊治方案就是对患者的最大负责,通过初步气管镜下探查结果和之前的阅读CT判断一致,患者有中间支气管基本堵塞,病灶血管丰富,可谓“地雷”遍地,患者在气管镜介入治疗病人中属高危人群。呼吸内科主任医师林容立即确定治疗方案,决定在全麻、气管插管、有创呼吸机保护下行支气管肿物切除术。

3月4日上午在征得患者及家属同意后,呼吸内科林容组织团队制定了手术方案和应急预案,并联系内镜中心主任陈文海、刘敏协助全麻、气管插管接有创呼吸辅助通气护航。在林容的亲自指导下,由赵光强、陈运庭、梁桂林、徐小燕、陈亚芳等合作顺利完成手术。因患者肿瘤大,术中病灶出血明显,术前及术中经皮血氧多次下降至80%左右,手术难度极大,呼吸内科团队在多次有创呼吸辅助通气保护下经气管镜多次行高频电圈套器电凝切除术、冷冻冻取术逐渐将阻塞右中间支气管的肿瘤摘除。最终,于病灶处行氩气刀局部消融,手术顺利完成。患者术后半小时麻醉复苏并拔出气管插管,术后患者气促基本改善,经皮血氧上升至100%,目前患者已经能于病房自由运动,现在等待肿瘤进一步综合治疗。

团队手术中

随着国内外微创技术的飞速发展,气管镜下介入治疗技术已经成为气道疾病诊治的重要手段。三亚市人民医院呼吸内科潜心研究呼吸内镜诊疗技术10年,除常规支气管镜外,近三年来又陆续开展了内科电子胸腔镜技术、气道腔内肿瘤切除术、肿瘤消融术、气道冷冻治疗术、冷冻活检术、气道球囊扩张术、大容量肺泡灌洗术、复杂气道异物取出术,目前呼吸内科准备开展支气管腔内支架置入术、气道瘘封堵术、超声支气管镜技术等呼吸内镜技术,为呼吸系统疾病尤其是肺癌、肺结节、纵膈淋巴结肿大、肺部感染、支气管扩张咯血、弥漫性肺疾病的诊断及治疗提供了高效、微创等的技术保障。医者仁心,三亚市人民医院为海南自贸港、健康岛的建设不懈的拼搏、攻克难关、再创佳绩。(赵莎莎 蔡元广/文图)

责编:张靖雯